Održavanje odgovarajućih koncentracija glukoze u plazmi je neophodno za regulaciju energetskog metabolizma. Kod preživara glavni prekursori za glukoneogenezu su propionati i aminokiseline. Kod visokoproizvodnih krava uvijek je prisutan negativni balans (NEB) tokom prvih nekoliko sedmica laktacije. U odgovoru na NEB i male koncentracije glukoze u plazmi, dolazi do mobilizacije adipoznog tkiva sa posljedičnim rastom serumskih koncentracija nezasićenih masnih kiselin (NEFA) kojeg prati naknadno povećanje β-hidroksibutirata (BHB), acetoacetata i acetona. Hepatična insuficijencija: javlja se tokom ketoze ali ne u svim slučajevima.

Ketoza se definira kao povećanje serumskih ili plazma koncentracije keto kiselina i dijeli se u tri tipa:

(I) ”spontana” ketoza (glukoneogeneza je maksimalno izražena i dolazi do prevazilaženja kapaciteta jetre usljed nedostatka prekursora glukoze, dolazi do brzog ulaska NEFA u mitohondrije hepatocita što rezultira visokom stopom ketogeneze i visoke koncentracije ketonskih tijela u plazmi;

(II) masna jetra (glukoneogenetski putevi nisu maksimalno stimulirani i posljedično preuzimanje NEFA od strane mitohondrija nije izraženo što dovodi do njihove esterifikacije u citosolu prilikom čega nastaju trigliceridi koji se nakupljaju u jetri i izazivaju pojavu masne jetre);

(III) nastaje usljed ishrane sa velikim količinama hrane koja dovodi do visoke produkcije buterne kiselina (kukuruz), a koja se metabolizira u butirate od strane epitelnih ćelija buraga. Ketoni nastaju iz dva glavna izvora: butirati u buragu i mobilizacijom masti.

Tipovi ketoze:

• Primarna ketoza;
• Sekundarna ketoza;
• Alimentarna ketoza;
• Gladna ketoza i
• Ketoza usljed nutricionih deficita.