ANAPLAZMOZA

Vektorski (krpelj) prenosivo oboljenje koje uzrokuju intracelularne rikecijske bakterije iz roda Anaplasma.

ETIOLOGIJA

Rikecije iz roda Anaplasma su gram-negativne, nepokretne, kokoidne bakterije. Morfološki se sastoje od dvije strukture: (I) elementarno tijelo-ET (malo zgusnutno jezgro sa protoplazmom) i (II) retikularno tijelo-RT (velika retikularna formacija). Na osnovu vrste koja izaziva infekciju mogu se javiti dva oboljenja:

  1. Granulocitna anaplazmoza: koje uzrokuje Anaplasma phagocytophilum. Uzročnik primarno inficira ćelije mijeloidne loze koštane srži, u najvećoj mjeri neutrofile.
  2. Ciklična trombocitopenija: koje uzrokuje Anaplasma platys. Javlja se u obliku plavih inkluzija u trombocitima nakon Giemsa bojenja ili metilenskim plavim. Trombocitopenija nastaje kao rezultat direktog oštećenja trombocita multiplikacijom uzročnika ili usljed imunski posredovane destrukcije trombocita.

EPIDEMIOLOGIJA

Anaplasma phagocytophilum

Glavni vektor za prijenos uzročnika su krpelji iz roda Ixodes (I.persulcatus kompleks: I.ricinus, I.persulcatus, I.scapularis i I.pacificus) i to nimfe i adultni oblici. Inficira veliki broj sisara širom svijeta, a klinička bolest se javlja kod pasa, konja, europskog goveda i malih preživara, mački i ljudi. Kod ljudi je česta kao nazokomijalna infekcija. Kod zlatnih retrivera i labradora je zastupljenija u odnosu na ostale rase. U Europi prirodni rezervoari uzročnika su: šumska voluharica, obični šumski miš i žutogrli miš. Ptice su značajne u geografskoj distribuciji i širenju inficiranih krpelja. Psi su podložni reinfekciji sa uzročnikom. Moguća je koinfekcija sa Borellia burgdorferi jer ih prenose iste vrste krpelja. Sezonalnost: najčešće se javlja tokom ranog proljeća i u jesen. Da bi se uspostavila infekcija neophodno je da krpelj provede od 24h do 48h hraneći se na domaćinu.

Anaplasma platys

Glavni vektor za prijenos uzročnika je smeđi pseći krpelj- Rhipicephalus sanguineus. Najčešće se javlja kod pasa, rjeđe kod mački. Može doći do in utero infekcije kod pasa.

KLINIČKA SLIKA

A.phagocytophilum

Inkubacioni period je u prosjeku 20 dana od izlaganja inficiranim vektorima. Akutni tok (nespecifični znakovi): groznica (preko 39.2°C), letargija ili depresija, anoreksija, mišićnoskeletni bol ili diskomfort u vidu otežanog kretanja, ukočenosti, slabosti i laminitisa (usljed neutrofilnog poliartritisa). Mogu se javiti povraćanje i/ili dijareja i respiratorni znakovi (kašljanje ili naporno disanje). Subklinička infekcija: samolimitirajuće oboljenje.

A.platys

Inkubacioni period je između 8 i 15 dana. Vrijednosti trombocita ciklično opadaju i vraćaju se u fiziološke granice svake 1-2 sedmice, a očituje se umjerenom tromocitopenijom. Može doći do spontanog oporavka nakon 4 ciklusa. Mogu se javiti bljedilo sluznica, groznica, petehije i epistakis, melena, hematokijeza i postoperativne hemoragije.

DIJAGNOZA

A.phagocytophilum

  • Hematologija: umjerena do teška trombocitopenija, umjerena hipoalbuminemija, limfopenija, eozinopenija, monocitoza, neutropenija ili regenerativno skretanje u lijevo neutrofila i umjerena neregenerativna normocitna normohromna anemija. Biohemija: povećana aktivnost enzima ALP.

A.platys

  • Hematologija: trombocitopenija sa povećanim prosječnim volumenom trombocita ili uvećanim trombocitima, moguća regenerativna anemija (sekundarno usljed hemoragija), ponovljeni ciklusi (kasnija faza bolesti) mogu se očitovati umjerenom neregenerativnom anemijom (anemija usljed upale/hronične bolesti).

Definitivna dijagnoza oba oboljenja se uspostavlja sa serološkim testovima (florescencija antitijela, Western imunobloting, brzi ELISA test dostupan u klinikama-SNAP 4Dx Plus) i molekularnim metodama (PCR).

LIJEČENJE

Lijek od izbora za liječenje anaplazmoze je doksiciklin (dovodi do brzog opadanja kliničkih znakova oboljenja- nakon 24 do 48h). Terapija traje 28 dana za A.phagocytophilum (5-10 mg/kg PO svakih 12h) i 21 dan za A.platys (5.10 mg/kg PO ili IV svakih 12h). Kod infekcije sa A.phagocytophilum mogu se koristiti NSAID ili antiinflamatorne doze glukokortikoida tokom inicijalne faze bolesti kako bi se olakšali klinički znakovi oboljenja zglobova. Kod nekih pasa se mogu javiti gastrointestinalne nuspojave na doksiciklin (mučnina ili povraćanje). Kako bi se izbjegli ovi efekti oralni doksiciklin je najbolje davati zajedno sa hranom.

Posljednja izmjena: 26.02.2025. godine